فردای کرمان – گروه جامعه: نایب رئیس انجمن داروسازان ایران گفت که حذف دفترچه‌های بیمه منجر به افزایش بار کاری و هزینه‌ای داروخانه‌ها و سردرگمی و نارضایتی مردم شده است.
به گفته‌ی وی پزشکان نسخه را به جای دفترچه‌ی بیمه روی کاغذ می‌نویسند و این نسخهی کاغذی باید در داروخانه تبدیل به فایل شود و این موضوع باعث ازدحام و معطلی مردم می‌شود.
فاطمی با بیان این‌که با بیان این‌که درخواست ما این است که رویه‌ی نسخه‌نویسی الکترونیکی در کشور مانند همه جای دنیا از مطب‌ها آغاز شود، گفت که استحقاق‌سنجی بیمار باید در مطب پزشکان انجام شود، اما چون پزشکان زیر بار نرفتند، زورشان به داروخانه‌ها رسید.
به گزارش فردای کرمان به نقل از ایسنا سراسری، سیدعلی فاطمی با اشاره به چالش‌های اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک و حذف دفترچه‌ی بیمه برای داروخانه‌ها، بیان کرد: «اگر طرح نسخه‌نویسی الکترونیک به خوبی و کامل اجرا شود، به نفع همه است؛ هم به نفع جامعه‌ی پزشکی و پزشکان، هم به نفع داروخانه‌ها و مردم. اما اگر بد اجرا شود، متاسفانه مانند سایر طرح‌هایی است که در کشور انجام می‌شود، اما به نتیجه نمی‌رسد و فقط هزینه‌ای از بیت‌المال صرف آن می‌شود، اما از آنجایی که نتیجه نمی‌دهد، مجددا به خانه‌ی اول بازمی‌گردیم. در زمینه‌ی طرح حذف دفترچه هم نگران همین موضوع هستیم. زیرا مهم‌ترین رکن در نسخه‌نویسی الکترونیک این است که نسخه در مطب پزشک به‌صورت الکترونیکی و فایل درآمده و آن فایل در اختیار موسسه اعم از داروخانه، رادیولوژی، آزمایشگاه و ... قرار گیرد و خدمت لازم به بیمار ارائه شود».
وی افزود: «این درحالی است که در کشور به هر دلیل نتوانستند پزشکان را برای اجرای این طرح قانع کنند. همین موضوع باعث شده که از آنجایی که می‌خواهند هر طور هست این طرح را اجرا کنند، به صورت ناقص طرح را اجرا کنند؛ به طوری که به داروخانه‌ها فشار می‌آوردند که شما به جای پزشک، نسخهی کاغذی را به فایل تبدیل کنید».
فاطمی ادامه داد: «در حال حاضر اعلام می‌شود که دیگر نیاز نیست مردم دفترچه‌ی بیمه خود را تمدید کنند. بر این اساس پزشک نسخه‌اش را بر روی کاغذ عادی می‌نویسد و بعد از آن افراد با آن برگه به داروخانه مراجعه می‌کنند و داروخانه باید آن را به صورت فایل درآورد. این اقدام عملا یک کار باری مضاعفی را به داروخانه تحمیل می‌کند. در عین حال ازدحام شده، وقت داروخانه‌ها گرفته شده و معطلی مردم بیشتر می‌شود. در سه چهار روزی که این طرح اجرا شده است، مردم در اغلب شهرها ابراز نارضایتی کرده‌اند».
وی با بیان این‌که این طرح عملا از دوم اسفند ماه در حال اجراست، اظهار کرد: «از طرفی فردی که دفترچه‌ی بیمه‌ی تامین اجتماعی دارد، عکسش بر روی دفترچه قرار دارد و می‌توان تشخیص داد که آن فرد، همان بیمه‌شده است. همچنین تاریخ اعتبار دفترچه مشخص است و این موضوع صحت و درستی اطلاعات بیمه‌شده را نشان می‌دهد، اما زمانی که پزشک بر روی یک کاغذ معمولی و سرنسخه، نسخه‌اش را نوشته و به داروخانه می‌فرستد، اولا برای ما اصلا شناخته شده نیست و هیچ عکس و مشخصاتی وجود ندارد. فقط باید کارت ملی فرد را بررسی کرد. حال ممکن است بیماری کارت ملی به همراه نداشته باشد و فقط شماره ملی خود را به پزشک دهد یا ممکن است کد ملی اشتباهی را به پزشک اعلام کند. این موضوع داروخانه‌ها را گیج می‌کند. زیرا دیگر دفترچه‌ای وجود ندارد که بر روی آن تاریخ اعتبار دفترچه درج شده باشد. حال داروخانه مجبور است که در سامانه‌ی بیمه استحقاق‌سنجی کند. همین استحقاق‌سنجی بیمار از سامانه‌ی بیمه چند تهدید دارد؛ ممکن است برق نباشد، کامپیوترها قطع باشند، سامانه‌ی بیمه قطع شود، شماره‌ی بیمار درست نباشد و همین مضوعات طی چند روز اخیر منجر به ازدحام در داروخانه‌ها شده است».
نایب رئیس انجمن داروسازان ایران افزود: «این درحالیست که بر اساس دستورالعمل نسخه‌نویسی الکترونیک، استحقاق‌سنجی باید در مطب پزشک انجام شود و در آنجا مشخص شود که فرد بیمه‌شده هست یا خیر. بر همین اساس در حال حاضر هم مردم سردرگم شدند، هم پزشکان تکلیف‌شان را نمی‌دانند و هم به داروخانه‌ها فشار زیادی وارد می‌شود».
وی بیان کرد: «اولین بار که تامین اجتماعی می‌خواست این طرح را اجرا کند، به داروخانه‌ها فشار آورد و اعلام کرد که باید نسخ را به صورت آنلاین در سامانه ثبت کنید، اما ثبت آنلاین نسخ در سامانه بسیار دشوار است؛ چراکه نسخ به صورت کاغذی است و داروخانه باید اطلاعات بیمار، مشخصات پزشک و شماره نظام پزشکی او، کد رهگیری استحقاق‌سنجی و... را در سیستم وارد کند و سپس داروها را وارد کرده و دستور مصرف دارو را هم وارد سیستم کند. این اقدامات یک یا دو نیروی مجزا در داروخانه نیاز دارد. بسیاری از داروخانه‌ها امکانات و امکان جذب نیروی اضافه را ندارند. برخی داروخانه‌ها سخت‌افزار بیشتری را از نظر تجهیزات کامپیوتر یا تبلت برای نسخه‌پیچی نیاز دارند. مجموعه‌ی این‌ها دست به دست هم داد و باعث شد که از آنجایی که این طرح بد اجرا می‌شود و از مسیر درستش، یعنی تولید نسخهی الکترونیک در مطب آغاز نشده، فقط بار کاری و هزینه‌ای داروخانه‌ها را افزایش داده است».
فاطمی گفت: «در حال حاضر بر اساس این طرح، پزشک نسخه را بر روی کاغذ نوشته، بیمار آن را به داروخانه می‌آورد و داروخانه باید آن را وارد سیستم استحقاق‌سنجی بیمه کند و مطمئن شود که این فرد بیمه‌شده هست یا خیر. در حالی که قبلا با وجود دفترچه‌ی فرد همه چیز مشخص بود و تاریخ انقضای آن هم مشخص بود، اما در حال حاضر هیچ یک از این‌ها وجود ندارد و داروخانه باید این بار را بر دوش کشد. در حالی که وظیفه‌ی پزشکان است، اما پزشکان زیر بار نرفتند و متاسفانه زورشان به داروخانه‌ها می‌رسد».
نایب رئیس انجمن داروسازان ایران با بیان این‌که درخواست ما این است که رویه‌ی نسخه‌نویسی الکترونیکی در کشور مانند همه جای دنیا از مطب‌ها آغاز شود، گفت: «بر این اساس پزشک نسخه‌اش را در سیستم وارد کند و بعد فرد با مراجعه به داروخانه و نشان دادن کارت ملی، بتوانیم در سیستم نسخه او را ببینیم. این شکل ایده‌آل این طرح است. در این صورت نه خطایی رخ می‌دهد و نه به داروخانه فشار وارد می‌شود. در حال حاضر متاسفانه این طرح را به صورت ناقص اجرا می‌کنند و در همه‌ی داروخانه‌ها اجرا می‌شود و همه‌ی داروخانه‌ها نسخ کاغذی را با مشقت بسیار زیاد به این صورت کنترل می‌کنند، اما از این شرایط هم مردم ناراضی هستند و هم داروخانه‌ها».
فاطمی افزود: «روز ۲۸ بهمن ماه با بیمه‌ها جلسه داشتیم و سوم اسفند هم در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با حضور رییس سازمان غذا دارو، رییس سازمان بیمه سلامت و تامین اجتماعی جلسه‌ای داشتیم که چاره‌اندیشی اتفاق افتد. نتیجه این شد که قول دادند که در شورای عالی بیمه سلامت تمهیدی برای جبران هزینه‌های داروخانه‌ها بیندیشند. زیرا بیشترین بار را داروخانه‌ها تحمل می‌کنند و بار پزشک را هم به گردن داروخانه‌ها انداختند».
وی گفت: «بیمه‌ها اعلام می‌کنند که این طرح در سال برای ما صدها میلیارد تومان صرفه‌جویی دارد، اما این بار هزینه‌ای دارد که به بخش خصوصی و داروخانه‌ها منتقل می‌شود و داروخانه‌ها جورش را می‌کشند. بنابراین قرار شد محل جبران این هزینه‌ها از سوی دولت پیش‌بینی شود و در شورای عالی بیمه سلامت مطرح شود».
فاطمی بیان کرد: «ثبت الکترونیک و آنلاین هر یک نسخه تقریبا برای هر داروخانه پنج هزار تومان هزینه دارد. حال فقط در حوزه‌ی بیمه‌ی تامین اجتماعی سالانه ۱۵۰ میلیون نسخه در داروخانه‌ها پیچیده می‌شود. بنابراین این اقدام هزینه‌ی بسیار زیادی برای داروخانه‌ها در بر دارد». /پ
نظر خود را بنویسید