قارچ سیاه از عوارض درمان کروناست

فردای‌کرمان ـ گروه جامعه: دبیر کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ با اشاره به بیماری قارچ سیاه و تاکید بر اینکه بیماری مذکور از عوارض درمان کرونا است، گفت: «باعث این بیماری خود ما پزشکان هستیم و حالا هم می‌دویم تا آن را درمان کنیم. واقعیت این است که مهم‌ترین دلیل این بیماری تجویز بسیار زیاد کورتون است. دستورالعمل کشوری برای تجویز کورتون ابلاغ شده و اینکه به بیماران چه میزانی داده شود مشخص شده است».

عابدینی تاکید کرد: «باید روی دوز کورتون تجدید نظر کنیم و دوز بالا تجویز نکنیم؛ اگر مدیریت نکنیم، هر چه‌قدر هم دارو بیاوریم باز هم کم خواهد بود».

وی همچنین، درباره‌ی واردات واکسن فایزر از کشور ثالث اظهار کرد: «صحبتی که در کمیته ملی مقابله با کرونا صورت گرفت، نهایتا دو میلیون دوز سفارش برای شروع بود، اما اینکه واکسن‌ها را کی تحویل می‌دهند مشخص نیست».

 به گزارش فردای‌کرمان به نقل از ایسنا سراسری، عاطفه عابدینی اظهار کرد: «اگر می‌خواهیم در واکسیناسیون شکست نخوریم و مانند برخی کشورها موفق شویم، باید سرعت واکسیناسیون افزایش یابد و این امر در کوتاه‌ترین زمان هم باید صورت پذیرد. در یک روز بیش از ۷۰۰ هزار دز واکسن هم توانستیم تزریق کنیم و این نشان می‌دهد که ما ظرفیت تزریق واکسن تا یک میلیون دز در روز هم داریم اما باید ظرفیت ذخایر واکسن و سیستم توزیع آن را تقویت کنیم».

وی با انتقاد از سیاست‌گذاری و مدیریت در زمینه پیشگیری از کرونا بیان کرد: «درمان، آخرین مرحله از بیماری است و زمانی که مردم به این مرحله می‌رسند مطالبات فراوانی دارند که صحیح هم است ولی باید توجه داشت که ابتدا باید با آموزش و امر پروتکل‌های بهداشتی، طیف بیماری‌زایی را کاهش دهیم. ما سرمایه‌گذاری‌مان را روی مرحله آخر گذاشته‌ایم و خیلی تبلیغ می‌کنیم که نمود این برنامه‌ریزی در کووید مشخص شده است، اما به‌جای مثلا ترک سیگار، باید روی پیشگیری آن کار کنیم».

وی با اشاره به بازدید اخیرش از برخی بیمارستان‌های کشور گفت: «متاسفانه در حوزه‌ی نسخه‌ها هم مشکل داریم و یک بیمارستانی را دیدم که اگر به چشم نمی‌دیدم باورم نمی‌شد؛ اما از ورودی بیمارستان تا ICU، تمام بیماران داروهای زینک، دیفن‌هیدرامین و ... مصرف می‌کردند و به صورت بی‌رویه از داروها استفاده می‌شد و اگر ۳۰۰ تا تخت وجود داشت، تمام بیماران داشتند این داروها را مصرف می‌کردند. این چه هزینه‌ای است که به سیستم تحمیل می‌کند؟ علتش این است که برخی از کادر درمان به صورت جدا از سیاستگذاری‌ها و دستورالعمل‌ها اقدام می‌کنند».

دبیر کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ متذکر شد: «در برخی کشورها اگر فردی دو-سه قلم داروی غیرضروری تجویز کند باید پاسخگو باشد و حتی تا چندماه حق طبابت نخواهد داشت ولی اینجا خیلی راحت همه چیز تجویز می‌شود و این خیلی منصفانه نیست و کشور تاب‌آوری چنین اتفاقی را نخواهد داشت و یک مدیریت ضروری و اورژانسی در چنین موضوعاتی نیاز داریم و حتی فردا خیلی دیر است».

عابدینی افزود: «سیستم درمانی کشور برای مقابله با کرونا درگیر شده و عدم سرویس‌دهی مناسب به بیماران غیرکرونایی را شاهدیم. بیماران غیر کووید را باید چه کنیم و آیا مرگ و میر غیرمستقیم کرونا ارزیابی می‌شود؟ بیماران دیابتی که جایی نیست بستری شوند، بیماران قلبی که شاید مورد رسیدگی قرار نگیرند، بیماران شیمی درمانی که شاید به دریافت سرویس موفق نشوند و... بخشی از بیماران غیر کووید هستند که درمان‌های مهمی نیاز دارند. باید راهکارها و فرآیندهای مختلف را برای این مشکلات تعریف کرده و شهر به شهر و استان به استان کنترل کنیم. اگرچه بسیاری از فاکتورها زیر نظر گروه بهداشت و درمان نیست و خارج از وزارتخانه است ولی می‌توان با آموزش عمومی مردم و مسئولین بسیاری از کارها را انجام داد».

دبیر کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ با اشاره به بیماری قارچ سیاه و تاکید بر اینکه بیماری مذکور از عوارض درمان است، گفت: «باعث این بیماری خود ما پزشکان هستیم و حالا هم می‌دویم تا آن را درمان کنیم درحالی که واقعیت این است که مهم‌ترین دلیل این بیماری تجویز بسیار زیاد کورتون است. دستورالعمل کشوری برای تجویز کورتون ابلاغ شده و اینکه به بیماران چه میزانی داده شود مشخص شده است. در ICU بزرگ بیمارستان مسیح دانشوری تهران قارچ سیاه تاکنون نداشته‌ایم و تنها از بیمارانی که از سایر بیمارستان‌ها پذیرش کردیم چند مورد اندک بود. باید روی دوز کورتون تجدید نظر کنیم و دوز بالا تجویز نکنیم؛ اگر مدیریت نکنیم، هر چقدر هم دارو بیاوریم باز هم کم خواهد بود».

عابدینی ادامه داد: «اگرچه باوجود تمام هشدارها در جلسات و وبینارها و دستورالعمل‌ها درباره کاهش دوز کورتون، با معاونت غذا و دارو صحبت کردیم تا درمان قارچ سیاه را در دسترس قرار دهند و میزان بیش‌تری وارد کنند ولی خیلی بعید است که مریض کرونایی بتواند درمان و جراحی قارچ سیاه را پشت سر بگذارد و احتمال مرگ و میر خیلی بالا می‌رود و بنابراین از کادر پزشکی محترم عاجزانه تقاضا داریم که مصرف کورتون را مدیریت کنند و تجویز بیش از حد آن اوضاع را بد خواهد کرد. بعضی از پزشکان از همان ابتدا آنتی‌بیوتیک وسیع به بیماران می‌دهند که اشتباه است».

وی درباره واکسن بوستر کادر درمان بیان کرد: «وزیر سابق بهداشت و درمان در آخرین جلسه هفته گذشته قول‌هایی را دراین‌باره دادند و امیدواریم تغییرات وزارتخانه هرچه سریع‌تر انجام شود تا وضعیت به ثبات رسد و کارها پیگیری شود، چون در زمینه واکسن اگر در پیگیری‌ها تاخیری انجام شود، واردات واکسن کاهش می‌یابد. درباره واکسن سینوفارم هم اخیرا مطلبی مطرح شده که دقیق آن را همکاران غذا و دارو بهتر می‌دانند اما باید توجه داشت که در خود چین هم واکسیناسیون با واکسن ووهان به صورت وسیع در حال انجام است و از نظر استاندارد مشکلی ندارد و واکسنی که استفاده می‌شود باید برخی مجوزها را کسب کند. نباید به بزرگ‌نمایی‌های فضای مجازی خیلی گوش داد؛ چراکه واکسن ستیزی ایجاد می‌کند و ما در این موج پنجم بیماری نیاز داریم تا واکسیناسیون را افزایش دهیم تا به سطح قابل قبولی برسد».

عابدینی درباره‌ی واردات واکسن فایزر از کشور ثالث اظهار کرد: «صحبتی که در کمیته ملی مقابله با کرونا صورت گرفت، نهایتا دو میلیون دوز سفارش برای شروع بود، اما اینکه واکسن‌ها را کی تحویل می‌دهند مشخص نیست. با بلژیک هم صحبت‌هایی صورت گرفته ولی هنوز به نتیجه نهایی نرسیده است. عدد و ارقام ۲۰ میلیونی که درباره واردات این واکسن‌ها مطرح می‌شود صحیح نیست و برای شروع واردات دو میلیون مطرح شده که مذاکراتش در حال انجام است. ممکن است این دو میلیون دوز برای دوز بوستر(یادآور)  کادر درمان یا بعضی گروه‌های شغلی استفاده شود». /الف