بیمه سلامت 90 درصد هزینۀ بستری را پوشش می‌دهد

گروه جامعه - مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: «با اجرای آزمون وسع کسی که دفترچه‌ی بیمه رایگان دارد می‌تواند فقط از مراکز درمانی دولتی استفاده کند و کسی که در پرداخت حق بیمه مشارکت می‌کند می‌تواند از مراکز درمانی خصوصی و دولتی استفاده کنند».
به گزارش فردای کرمان به نقل از ایسنا کرمان، دکتر محمد جعفری با اشاره به این‌که از آذرماه جاری طرح ارزیابی وُسع در زمینه‌ی پوشش اجباری بیمه در کشور اجرا شده است، بیان کرد: «وُسع‌سنجی و تعیین دهک، مسئولیت وزارت رفاه است و فقط اطلاعات به بیمه سلامت ارسال می‌شود و بیمه از این اطلاعات برای آزمون وسع استفاده می‌کند».
وی با بیان این‌که شعار آزمون وسع «پرداخت براساس توان، دریافت براساس نیاز» است، افزود: «با اجرای آزمون وسع و صدور دفترچه‌ی بیمه، ۷۰ درصد هزینه‌های سرپایی و ۹۰ درصد هزینه‌های بستری طبق تعرفه‌های دولتی از سوی بیمه پرداخت می‌شود».
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به این‌که آزمون وُسع در دنیا اجرا شده و درست نیست ۳۳ میلیون نفر از جمعیت ۴۰ میلیون نفری تحت پوشش سازمان بیمه سلامت و بیمه‌ی رایگان باشند ادامه داد: «در آزمون وسع ثبت‌نام‌ها آغاز شده و هرکس به دفاتر بیمه و پیشخوان مراجعه کند می‌تواند از مزایای دفترچه‌ی بیمه بهره‌مند شود و اگر نخواهد بیمه رایگان دریافت کند، می‌تواند در سایت (سازمان بیمه سلامت و نرم‌افزار ارزیابی آزمون وسع) ثبت‌نام و در پرداخت حق بیمه مشارکت کند و افرادی که ثبت‌نام کرده‌اند، باید همچنان منتظر پاسخ سازمان باشند».
جعفری همچنین گفت: «با اجرای آزمون وسع کسی که دفترچه‌ی بیمه رایگان دارد می‌تواند فقط از مراکز درمانی دولتی استفاده کند و کسی که در پرداخت حق بیمه مشارکت می‌کند می‌تواند از مراکز درمانی خصوصی و دولتی استفاده کنند».
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان بیان کرد: «برای کسانی که باید حق بیمه کامل را پرداخت کنند، مبلغ حق بیمه مصوب برای سال ۹۸، ۵۸۰ هزار و ۸۰۰ تومان به ازای هر نفر به شرط خانوار است».
وی اضافه کرد: «طی یک ماه گذشته تاکنون ۱۰ هزار نفر در استان کرمان برای ارزیابی وسع در هنگام دریافت بیمه ثبت‌نام کرده‌اند، در حالی که در استان بیش از یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر دارای دفترچه بیمه سلامت هستند».
جعفری گفت: «تمدید دفترچه‌ی بیمه همه‌ی کسانی که از قبل دارای بیمه‌نامه بوده‌اند بدون هیچ کم و کاستی قابل تمدید است و کسانی که هیچ پوشش بیمه‌ای ندارند، با ارزیابی وسع تحت پوشش قرار می‌گیرند». /پ