فردای‌کرمان – گروه جامعه: مشاور مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه در سال ۱۴۰۱ اعتبار ۵ هزار میلیارد تومانی برای بیماران خاص در نظر گرفته شد، گفت: «بیمه سلامت برای بیماران خاص و صعب‌العلاج نیازمند خدمات دندانپزشکی ۸۰ درصد هزینه را از محل خسارت متفرقه تا سقف ۶ میلیون تومان پرداخت می‌کند».
عبدالرضا معادی افزود: «همچنین با ارائۀ بستۀ بیمه روستایی در حوزۀ دندانپزشکی، مراکز ارائه‌کنندۀ خدمت در روستاها افزایش پیدا کرد، البته ذکر این نکته از اهمیت بسزایی برخوردار است که در حال حاضر هم بسیاری از افراد اطلاعی از خدمات بیمه سلامت در حوزۀ دندانپزشکی ندارند».
به گزارش خبرگزاری مهر، در سمپوزیوم نقش بیمه در سلامت دهان، با اشاره به اینکه در گذشته نوع خدمات دندانپزشکی در حوزه پیشگیری نبود، افزود: «خوشبختانه بازنگری در بحث قرارداد بیمه پایه در حوزۀ دندانپزشکی در سال ۸۱ مورد توجه قرار گرفت، البته ایجاد هرگونه تعهد بیمه‌ای باید در شورای عالی بیمه به تصویب برسد که امیدواریم تا پایان سال جاری اتفاقات مثبتی در حوزۀ دندانپزشکی رخ دهد».
وی با بیان اینکه نتیجه‌گیری در حوزۀ تعهدات بیمه‌ای دندانپزشکی نیازمند توجه به شاخص‌ها است، اظهار کرد: «بدون شک در این زمینه کتاب تعرفه‌گذاری نیز از اهمیت بسزایی برخوردار است، هر چند که در گذشته این موضوع به هیچ عنوان مورد توجه نبود، چراکه سازمان‌های بیمه‌گر پایه معتقد بودند که منابع کافی برای خدمات‌دهی مناسب با میزان تعرفه‌ها وجود ندارد».
معادی با تاکید بر اینکه خدمات پیشگیری جزو خدمات بیمه پایه قرار دارد، یادآور شد: «طبق این قانون از چند سال پیش، سن از ۱۲ سال به ۱۴ سال تغییر کرده و انواع ترمیم دندان‌های شماره ۶ جزو تعهدات قرار گرفت، ضمن اینکه برای اولین بار در نظام بیمه‌ای کشور نیز پیشگیری مورد توجه بیمه پایه قرار گرفت. البته آموزش بهداشت نیز جزو تعهدات بیمه پایه است».
مشاور مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در امور همکاری‌های بین بخشی، با اشاره به اینکه خوشبختانه تعرفه‌های دندانپزشکی اصلاح شد، گفت: «در حال حاضر ۱۹ سرخدمت اصلی در بیمه‌های پایه جزو تعهدات است که پس از تقسیم‌بندی این تعداد به ۱۲۰ ریزخدمت در حوزۀ بیمه پایه افزایش پیدا می‌کند. خوشبختانه در سال‌های ۹۹ و ۱۴۰۰ تغییرات مناسبی در حوزۀ تعرفه انجام شد که این مسئله تأثیر قابل ملاحظه‌ای در ارائۀ خدمات داشت».
وی گفت: «امیدواریم در سال آینده اتفاقات خوبی در حمایت‌های بیمه از حوزۀ دندانپزشکی رخ دهد، البته پیشنهاداتی با هدف حمایت‌های بیشتر از افراد نیازمند به خدمات دندانپزشکی وجود دارد که به دنبال عملیاتی کردن آن‌ها هستیم، در حال حاضر بیمه سلامت با هزار و ۵۰۰ مطب خصوصی دندانپزشکی تعهد دارد که امیدواریم این تعداد افزایش پیدا کند».
معادی افزود: «همچنین از ابتدای سال تاکنون ۲۳۰ هزار خدمت دندانپزشکی توسط بیمه سلامت ارائه شده است که با ۷۵۰ هزار بار ویزیت، مجموع خدمات نزدیک به یک میلیون است». /پ
نظر خود را بنویسید