فردایکرمان ـ گروه جامعه: دکتر میثم یوسفی، متخصص بیماریهای عفونی و معاون درمان بیمارستان افضلیپور کرمان که یکی از بیمارستانهای مرجع بیماران کروناست، در یک برنامهی زندهی اینستاگرامی با دکتر احد دادبخش، در پاسخ به این پرسش که پیشبینی میکنید پیک سوم کرونا تا چه زمانی مهار شود؟ تصریح کرد: «ماههای بسیار بسیار سختی در پیشرو داریم». او افزود: «پیشبینی میشود با سردتر شدن هوا، شیوع بیماری افزایش یابد بهطوری که طی روزها و هفتههای آینده و حتی تا اواسط دیماه و اوائل بهمنماه روند صعودی بیماری در استان کرمان ادامه داشته باشد و تنها عاملی که میتواند شرایط را آرام کند، رفتارهای اجتماعی و فردی تکتک مردم است».
وی با بیان اینکه که بیمارستان افضلیپور کرمان در حال حاضر، از لحاظ آمار بستری، یکی از شلوغترین بیمارستانهای کل کشور با تعداد زیادی موارد بستری است، تصریح کرد: «پیک دوم و سوم در استان که پشت سر هم رخ داد و هیچگاه قطع نشد، در 10 روز گذشته با روند صعودی و شیب تندی در حال افزایش بوده و به نظر میرسد میرویم تا رکورد همهی بستریشدگان ماههای قبل را بزنیم». دکتر یوسفی، با تاکید بر اینکه کرونا هیچ داروی قطعی ندارد و در بیمارستان، فقط از بیماران مراقبت میشود تا شدت بیماری بیشتر نشود، گفت: «با وجود این همه خساراتی که ویروس داشته، برخی هنوز خطر کرونا را نمیخواهد جدی بگیرند. کاش میشد درهای بیمارستان افضلیپور را به روی این افراد باز کنیم تا بیایند بیماران را از نزدیک ببینند». او همچنین به پزشکان کشیک در بیمارستان افضلیپور گفت که با ادامهی این روند، روزهای سخت و صحنههای دلخراشی را در بیمارستانها خواهند دید.
او همچنین، برای تجویز دارو به بیماران کرونا توصیههایی به پزشکان و خود بیماران کرد.
متن کامل اظهارات او را در ادامه میخوانید.
به گزارش خبرنگار فردایکرمان، دکتر میثم یوسفی، شامگاه جمعه 16 آبانماه، در این برنامهی زندهی اینستاگرامی، در پاسخ به اینکه وضعیت بیمارستان افضلیپور در حال حاضر چگونه است؟ توضیح داد: «هماکنون همهی دنیا گرفتار این موضوع هستند و شاید در سالهای آینده همچنان این وضعیت ادامه داشته باشد. یکی از مراکزی هم که از همان ابتدای شیوع، خیلی درگیر کرونا بوده، بیمارستان افضلیپور است و چون این بیمارستان در جنوبشرق کشور، نقش مرجعیت را دربارهی بسیاری از بیماریها از جمله کرونا دارد، در حال حاضر هم، میزبان بیماران از مناطق خیلی دوردست است و سعی کردیم پوشش برای دو، سه استان همجوار نیز ایجاد کنیم».
وی با بیان اینکه طی این 9 ماه فکر میکنم این بیمارستان از سطحی که بوده، خود را بالاتر کشانده و مورد اعتماد و استقبال گروهی از مردم قرار گرفته است، افزود: «البته، نه به این معنی که همه چیز در بیمارستان گلوبلبل است و یک بیمارستان مرجع درجهی یک است. هیچیک از بیمارستانهای ما زیرساختهایشان برای پذیرایی از چنین بحرانی آماده نبوده است و افضلیپور هم کمبودهای بسیار زیادی داشته ولی در این 9 ماه سعی به جبران کمبودها شده و خیلیها در این خصوص، تلاش کردهاند. نیکوکاران، کسانی منابع مالی خود را در اختیار بیمارستان قرار دادند، مسئولان و کسانی که در خود بیمارستان مستقیما درمان بیماران بودند؛ با تلاش شبانهروزی و بیوقفهی خود شرایط را برای درمان بیماران فراهم کردهاند و نتیجه این شده که در حال حاضر، از لحاظ آمار بستری، یکی از شلوغترین بیمارستانهای کل کشور با تعداد زیاد مواردی بستری هستیم».
شیوع کرونا در سرما بیشتر میشود
وی افزود: «میتوانیم ادعا کنیم میزان مرگومیرهای بیمارستان افضلیپور خیلی بالاتر از استاندارد جهانی نیست و این را مرهون زحمات بسیاری از افراد از جمله کادر درمان بیمارستان هستیم».
این متخصص بیماریهای عفونی در ادامه، دربارهی اینکه چه زمانی احتمال دارد پیک سوم بیماری مهار شود؟ گفت: «موج دوم و سوم بیماری که هیچگاه قطع نشد و در ده روز گذشته با روند افزایشی و شیبی تند، به نظر میرسد میرویم تا رکورد همهی بستریشدگان ماههای قبل را بزنیم و ما از این وضعیت سخت ناراحتیم».
او با بیان اینکه برخی تصور میکنند اینکه پزشکان مدام مردم را به ماندن در خانه و شرکت نکردن در میهمانی و رعایت نکات بهداشتی توصیه میکنند برای این است که کار خودشان کمتر شود، اظهار کرد: «اینطور نیست. ما پزشکان حاضریم 24 ساعته فعال باشیم اما دوست داریم همه را سالم و بانشاط ببینیم و خیلی متاسفیم که این بیماری باعث شده وضعیت اینطور نباشد».
وی در ادامه توضیح داد: «ویروس کرونا جزو ویروسهای فصل سرد است. ممکن است برخی بپرسند که چرا در تابستان پیک شدید بیماری را داشتیم؟ باید بگویم کروناویروس جدید نیست بلکه کووید ـ 19 جهشیافتهی آن است. کروناویروس اما ویروس تنفسی فصل سرد است و هرچه سردتر شود، شیوع آن هم بیشتر میشود. بر همین اساس، به نظر میرسد طی روزها و هفتههای آینده و تا اواسط دیماه و اوائل بهمنماه روند صعودی بیماری را داشته باشیم».
دکتر یوسفی تصریح کرد: «همه چیز اما به رفتارهای شخصی ما در جامعه برمیگردد».
وی گفت: «بخشی از کار، در بیمارستان است که بعد از ابتلا باید سراغ آن برویم اما برای کنترل ویروس، باید جایی برویم که هنوز ابتلا رخ نداده است. باید همهی افراد جامعه را به مسئولیتپذیری دعوت کنیم و هرکس از خودش و اطرافیانش مراقبت کند تا کارش به بیمارستان نکشد».
بهداشت فردی و اجتماعی سادهترین راه پیشگیری
این متخصص بیماریهای عفونی بیان کرد: «همچنان که حدود یک سال از زمان ظهور ویروس در چین میگذرد، با این همه مقاله و شناخت از ویروس، همهی دنیا متفقالقول هستند حفظ بهداشت فردی و اجتماعی سادهترین راه برای پیشگیری است. فاصلهگذاری اجتماعی و شستوشوی دستها و ماسک زدن همچنان موثرترین راه است و هیچوقت درخواست ما برای رعایت کردن این موارد، تکراری نمیشود».
وی افزود: «برای مسائلی مثل تعطیل کردن شهر و کاهش رفتوآمد و ممنوعیت ورود و خروج به شهر سیاستهایی وجود دارد و دیگرانی با یکسری ملاحظاتی باید دربارهی آن تصمیم بگیرند و این، دست ما نیست اما مسائلی هست که دست خود ماست».
او گفت: «خانوادهای 15 نفره را داریم که همه به کرونا مبتلا شدند و وقتی میپرسیم علت چه بوده، میگویند در میهمانی و دورهمی بودهاند یا کسانی بعد از چند روز که علامت داشتهاند مراجعه میکنند و میگویند که در محل کار بودند و میهمانی هم رفتهاند و همه جا هم گفتهاند که سرماخوردگی ساده داریم».
برخی هنوز خطر کرونا را باور ندارند
دکتر یوسفی با تاکید بر مسئولیتپذیری احتماعی و اینکه دلمان برای خودمان و اطرافیان و جامعه بسوزد، اذعان کرد: «هنوز برخی خطر کرونا را باور ندارند. شاید اگر میشد درِ بیمارستانها را باز کرد و از این افراد بخواهیم که روزانه بیایند و وضعیت بیماران را ببینند که چه افرادی اینجا هستند و چهطور خیلی غیرمنتظره و حتی جوانان ورزشکار ما بهراحتی ظرف چند روز جان باختند و خانوادهشان داغدار است، مسئله را جدیتر میگرفتند».
وی گفت: «خواهش من این است که هرفرد بهعنوان یک رسانهی فعال عمل کند و به اطرافیان بگویید و به همه تاکید کنید که مسئله را خیلی خیلی جدی بگیرند چرا که ماههای بسیار بسیار سختی را در پیش خواهیم داشت».
وی خطاب به دکتر دادبخش نیز اظهار کرد: «شما پزشکان نیز، کشیکهای بسیار سخت و طاقتفرسا و صحنههای بسیار دلخراشی را خواهید دید».
هیچ داروی قطعی نداریم
دکتر یوسفی در بخش دیگری از این برنامهی زندهی اینستاگرامی، دربارهی اینکه چه دارویی برای بیماران کرونا تجویز میشود؟ با یادآوری اینکه معتبرترین مجلات علمی دنیا که همیشه مرجع بودهاند، اعلام کردهاند که طی 9 ماه گذشته بیشترین خطا را در چاپ مقاله داشتند، گفت: «این، ناشی از ناشناخته بودن این ویروس است که مدام، مطالعات جدید، یافتههای قبلی را زیر سوال میبرد و معنیاش این است که برای درمان قطعی کووید ـ 19 دارویی وجود ندارد و آنچه گفته میشود ممکن است در ماههای آینده تغییر کند».
وی با تاکید بر اینکه کووید ـ 19 هیچ درمان موثری ندارد و هیچ کشوری در دنیا نمیتواند ادعا کند که با استفاده از دارو تحول چشمگیری در درمان ایجاد کرده است، افزود: «همه چیز به نحوهی تعامل پزشک با بیمار دارد».
این متخصص بیماریهای عفونی ادامه داد: «عمدهی بیماران کرونا که بستری میشوند، مراقبتهای تنفسی میگیرند. مریض میآید میگوید از آن داروی گران به ما بدهید؛ واقع امر این است در بیمارستان آنچه باعث نجات میشود مراقبتها از جمله مراقبت تنفسی است و هیچ دارویی برای درمان قطعی نداریم».
رفتار ویروس کاملا غیرقابل پیشبینی است
وی در بخش دیگری از سخنان خود، با بیان اینکه رمدسیویر تنها داروی ضدویروس شناخته شده است که البته، هنوز دربارهی آن و تاثیراتش، دارد بحث میشود، اظهار کرد: «این دارو، اگر موثر باشد همان سه، چهار روز اول است که به بدن کمک کند و اجازه نمیدهد تعداد ویروس بیشتر شود که بعدا واکنش التهابی داشته باشد. چرا که اکثر مرگومیرها بهدلیل همین التهابات است. پس، این داروها فقط در سه، چهار روز اول موثرند که معمولا هم مریض در این موقع مراجعه نمیکند و وقتی میآید که هفتهی اول را گذرانده است و وارد فاز التهابی شود».
وی با هشدار به پزشکان اعلام کرد: «پزشک هر دارویی بدهد که تقابل بدن با ویروس را دچار اختلال کند به ویروس کمک کرده تا بیشتر رشد کند».
او تاکید کرد که وقت نسخهنویسی باید این سوال را بپرسیم بیمار با شرایطی که دارد، در آینده چه برایش رخ میدهد؟
این متخصص بیماریهای عفونی افزود: «باید ببینیم آیا این بیمار کسی است که دورهی کوتاه علامتی خواهد داشت و بعد از آن خوب میشود یا از آن دسته بیمارانی است که به سمت علامات خیلی شدید پیش میرود؟ مثلا زنی باردار است که وقت مراجعه علامات مختصری دارد او را نمیتوان در کنار جوانی ورزشکار با تغذیهی مناسب که با بدندرد و سردرد و از دست دادن بویایی آمده است یکسان دید. همچنین، دربارهی کسانی که بیماری زمینهای و شرایط خاص دارند هم باید این احتمال را بدهیم که ویروس پیشرفت بیشتری خواهد داشت».
وی گفت: «برخی از بیماران هم میپرسند بگویید از چند روز دیگر خیالم راحت باشد که بعد از این، بیماری پیشرفت نمیکند؟ در پاسخ باید بگویید رفتار ویروس کاملا غیرقابل پیشبینی است و ممکن است ده روز که گذشت، با علائم تنفسی مواجه شوید».
بیماران کرونا آب زیاد بنوشند
یوسفی همچنین، اعلام کرد که همهی آنتیبیوتیکها دربارهی کرونا بیاثر و حتی ممکن است بیماری را تشدید کنند.
وی افزود: «نیاز نیست دفترچهی بیمه یا نسخهی بیمار را پر از دارو کنیم. باید مراقبت مناسبتری بدهیم».
این متخصص بیماریهای عفونی توضیح داد: «باید بگوییم که بیمار در منزل، تغذیهی خیلی خوبی داشته باشد. برخلاف تصور عموم، مریض باید غذاهای پرکالری و پروتئیندار بخورد نه غذاهای آبکی کمکالری. نوشیدن آب فراوان را به بیماران توصیه کنیم. مصرف آب میتواند بسیار کمککننده باشد. غذاهای ادویهدار و دمنوشهایی مثل بابونه که سرفه را تشدید میکند برای بیماران مناسب نیستند و بیمار را به استراحت و خواب زیاد تشویق کنیم».
وی با بیان اینکه بهدلیل افزایش قند خون، بیماران دیابتی در ایام بیماری کرونا، باید رژیمهای خاصی را داشته باشند، افزود: «از جمله عوارض بیماری، بیخوابی است و کسانی از بیماران، حتی روزها نتوانستهاند بخوابند. برخی داروها برای درمان این بیخوابی است و اینطور تلقی نشود که درمان موثری برای ویروس است».
این متخصص بیماریهای عفونی تاکید کرد که نسخههای شلوغ و پر از درمانهای عجیب و غریب به درد بیماران نمیخورد.
یوسفی گفت: «اطمینانسازی بیماران و اینکه سعی کنیم علائم را خیلی خیلی هدفمند درمان کنیم بسیار مهم است». / الف
نظر خود را بنویسید