فردای‌کرمان – گروه جامعه: مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان از تحت پوشش قرار داشتن بیش از یک میلیون و 800 هزار نفر در استان خبر داد و گفت: «بیمه‌ی همه‌ی روستاییان، عشایر و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر تا پایان فروردین‌ماه ۱۴۰۶ تمدید شده و رایگان است».
به گزارش فردای‌کرمان، دکتر محمد جعفری در نشست خبری به مناسبت هفتۀ ملی بیمه سلامت (دوم تا هشتم آبان) بیان کرد: «در استان کرمان بیش از یک میلیون و 800 هزار نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند که برای ارائۀ خدمات به این جمعیت، با بیش از 2 هزار و 150 موسسۀ درمانی اعم از خدمات بهداشتی در روستاها تا مراکز تشخیصی و درمانی تخصصی و فوق‌تخصصی در شهرها قرارداد همکاری داریم».
وی یادآور شد: «ماهانه بیش از نیم همت بابت هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان پرداخت می‌شود و معتقدیم هیچ فردی نباید به‌دلیل ناتوانی مالی از مسیر درمان جا بماند».
جعفری همچنین با اشاره به پوشش بیمه‌ای 250 هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج توسط بیمه سلامت استان کرمان، خاطرنشان کرد: «در نیمۀ نخست امسال 832 میلیارد تومان برای درمان بیماران خاص و صعب‌العلاج در حوزۀ درمان سرپایی هزینه شده است».
استقرار پزشک خانواده در ۳۲۰ مرکز روستایی
وی با اشاره به گستردگی پوشش بیمه سلامت در کشور، افزود: «امروز شرایط به‌گونه‌ای است که آحاد مردم از روستاها تا شهرها، با هر توان مالی می‌توانند از خدمات گستردۀ شبکه‌های بهداشت تا خدمات تخصصی درمان استفاده کنند و از آن بهره‌مند شوند».
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در ادامه با اشاره به گسترش برنامۀ پزشک خانواده در سطح روستاها همراه با بیمۀ درمان رایگان، گفت: «در استان کرمان 5 دانشگاه علوم‌پزشکی در 320 مرکز بهداشتی درمانی روستایی، پزشک خانواده مستقر کردند که بیمه سلامت هر ماه 45 میلیارد تومان دستمزد پزشکان خانواده در سطح روستاها را پرداخت می‌کند».
وی اضافه کرد: «بیش از 500 پزشک و حدود 600 ماما در کنار واحدهای دارویی، آزمایشگاهی، دندانپزشکی، تغذیه و سلامت روان در سطح روستاها مستقر هستند و به مردم خدمات ارائه می‌دهند».
اجرای پزشک خانواده شهری در پنج شهر استان
جعفری با اشاره به آمار روستائیانی که در استان کرمان از خدمات بیمه درمان رایگان برخوردارند، توضیح داد: «بیش از یک میلیون و 250 هزار نفر در استان کرمان، فارغ از دهک‌بندی، از بیمۀ درمان رایگان برخوردارند و ملاک فقط سکونت این افراد در روستا یا شهرهای زیر 20 هزار نفر و یا مناطق عشایری است».
وی تاکید کرد: «در مراجعۀ روستاییان به پزشکان شهر، ارجاع الکترونیک الزامی است و بیماران باید کد ارجاع را از پزشک خانوادۀ خود دریافت کنند اما بیماران خاص و صعب‌العلاج برای مراجعه به پزشک متخصص خود، به ارجاع نیاز ندارند».
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان همچنین با بیان این‌که طرح پزشک خانواده شهری اکنون در شهرهای بردسیر، رفسنجان، سیرجان، جیرفت و بم در حال اجرا است، اضافه کرد: «ویزیت پزشک خانواده تا پایان امسال چهار نوبت در این شهرها رایگان است و در صورت تجویز دارو، تنها ۱۵ درصد از سوی بیمار پرداخت می‌شود و در صورت بستری شدن در این شهرها، هزینه رایگان است».
رایگان‌بودن درمان بستری دهک‌های یک تا سه
وی با بیان این‌که بیمۀ ساکنان روستاها و دهک‌های یک تا پنج شهری به‌صورت رایگان انجام می‌شود، ادامه داد: «علاوه بر این، درمان دهک‌های یک، دو و سه در صورت بستری شدن در بیمارستان، درمان و بستری کودکان زیر 7 سال و درمان و بستری بیماران خاص نیز رایگان است».
جعفری با اشاره به مصوبۀ هیات وزیران برای پرداخت حق بیمه توسط دهک‌های شش به بالاتر، بیان کرد: «در اسفندماه 1404 و در اوج جنگ، هیئت وزیران مصوب کرد که بیمۀ دهک‌های یک تا 5 رایگان است و دهک‌های شش به بالا بایستی 20 درصد حق بیمه را پرداخت کنند اما در حال حاضر دولت قبول کرده است که امسال هم روستاییان تا پایان سال، به روال بیست سال گذشته بیمۀ درمان رایگان داشته باشند».
وی تاکید کرد: «بیمۀ همۀ روستاییان، عشایر و ساکنان شهرهای زیر 20 هزار نفر تا پایان فروردین‌ماه سال 1406 تمدید شده و رایگان است».
تداوم همکاری مراکز درمانی با بیمه سلامت در کرمان
جعفری دربارۀ پرداختی‌های بیمه سلامت به داروخانه‌ها و مراکز درمانی، نیز گفت: «از زمان جنگ 12 روزه، دچار مضیقۀ شدید مالی شدیم اما در سطح استان هیچ موسسۀ درمانی یا داروخانه‌ای تقاضای لغو قرارداد نداشت و همکاری ما با یکدیگر ادامه دارد».
وی خاطرنشان کرد: «پرداخت‌های ما به داروخانه‌ها، مراکز درمانی و مطب‌ها به شکل علی‌الحساب است و هرچند پرداخت قطعی نداشتیم اما هر ماه یک پرداخت علی‌الحساب به‌صورت مساعدۀ مالی داریم که معادل 60 درصد واریز می‌شود تا توان و قدرت خرید خدمت آن‌ها محفوظ بماند». /پ
*عکس:ایسنا کرمان
نظر خود را بنویسید